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腦血管硬化的病因有哪些
發(fā)布時間：
2015-07-20 18:13
引起本病的原因是不同程度的腦動脈硬化引起的腦組織器質性改變。動脈硬化的發(fā)病機理尚未完全闡明。一般認為由于脂肪、膽固醇代謝紊亂，動脈內膜不斷受到沉積的膽固醇結晶的刺激而引起結締組織增生。長期的精神緊張，也易引起血管痙攣，致使血管管腔變窄，血管彈性降低，增加血流阻力，血流量減少，使接受血供的腦組織長期處于慢性進行性缺血缺氧狀態(tài)，以致發(fā)生腦細胞變性、軟化、壞死或點狀出血，最后可形成瘢痕、囊腫或彌散性腦萎縮，這樣可產(chǎn)生相應的精神障礙及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
(1)高血壓 高血壓是腦大、中動脈粥樣硬化員重要的促進因素。持續(xù)慢性高血壓亦是腦小動脈硬化的直接原因。
(2)血脂代謝紊亂 血脂水平增高，尤其是高膽固酵血癥是動脈粥樣硬化(As)的一個重要促進因素。不溶于水的血脂質以脂蛋白形式在血液中存在.其中60%—70%的膽固醇存在于低密度脂蛋白(ML)中，而甘油三酯主要存在于極低密度脂蛋白(VLDL)中，f刀IJ是促進As斑塊發(fā)生的主要血脂成分，而氧化LDL更有致AS的性質。另外，高密度脂蛋白(HDL)降低亦有利于As的形成。
(3)動脈內膜損傷 血脂異常、血流動力學高切應力、病毒感染、香煙中的化學成分等均可引起內膜損傷.增加動脈壁的滲透性，促進膽固酪在動脈壁沉積，形成As斑塊。
(4)血流動力學因素 血流對血管壁的切應力和湍流的機械損傷，致使血管內膜損傷，使血漿脂質向受損內膜移動，促進As的形成。血流動力學因素不僅是內皮損傷的始動因子，而且是造成內膜、中膜平滑肌持續(xù)損傷的基本原因，也是As好發(fā)于血管分叉、彎曲、狹窄等部位的主要原因。
(5)血管壁本身代謝異常 包括血管壁本身組織演變，諸如血管壁酸性教多筋變化，血瞥壁酶的變化;兒茶酚胺、激膚等血管活性物質的作用以及吸煙使血管長期痙攣等，導致血管壁訣氧、營養(yǎng)不良而致通透性改變，使血脂質易沉積于血管壁上。
由于腦組織長期缺血缺氧，神經(jīng)細胞退行性變化引起腦萎縮，可發(fā)生動脈硬化性癡呆，病人的理解力和判斷力障礙，缺乏綜合判斷的能力，計算困難，精神渙散，工作效力低下，嚴重者病人吃飯不知饑飽，出外不知歸途，以及二便障礙，生活不能自理，應該引起重視。
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