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腦外傷后遺癥的康復護理

發(fā)布時間：

2017-01-04 14:26

腦外傷是一種嚴重的腦組織損傷型疾病，其損害的腦部部位常常會引起不同程度的永久性功能障礙，因此，其致殘率以及死亡率也是極其高的。腦外傷患者在經(jīng)過治療脫離生命危險之后，隨之而來的是一系列的后遺癥病患。剛剛經(jīng)歷過腦外傷治療的患者，無論是在心理上還是在身體上都會產(chǎn)生一定的影響。無論是肢體還是語言、智力方面都存在嚴重的障礙。腦損傷病人術后1-3個月是功能恢復最快的時期。因此，早期的康復治療對于患者的日后康復具有重要的作用。
肢體功能的康復護理。早期主要是需要多活動患者的關節(jié)以及肌肉，防止患者關節(jié)痙攣以及肌肉萎縮。對于患者的癱瘓肢體部位要進行推拿、按摩、揉捏等的方法被動的活動患者的肌肉，防止萎縮。 通過仿真生物電刺激，使患肢以被動的節(jié)律性收縮和舒張的方式來模擬主動運動，在患肢周圍神經(jīng)及肌肉周圍受到仿生電刺激的同時，電刺激也可以傳入神經(jīng)脊髓并投射到高級中樞去，使病灶尚未完全壞死的神經(jīng)細胞興奮性得以提高，從而起到促進其功能重建的作用。
語言功能的康復護理?；颊咴谥委煏r由于氣管被切開，加上腦部受傷所受到影響，會使患者失去語言功能。導致患者在清醒后，不能清楚的進行表述。因此，在患者清醒后，要為患者準備紙筆，以方便患者表述其所需物品以及進行情感交流。再教以患者使用面部表情來表述其基本的需要，用簡單的點頭搖頭、睜眼閉眼表示要與不要等。在患者拔掉插管以后，再由簡到繁的從單音節(jié)開始教其發(fā)音，為患者示范口形，讓患者從一個字開始練習、慢慢到一個詞、一句話、多次進行訓練。每天進行患者的語言訓練，在拔管一個月以后，多數(shù)患者都能表述簡單的字詞。
吞咽功能的康復護理。經(jīng)過治療的患者，各方機能都不足。所以在對患者進食時需要注意進食的速度以及進食物品。在患者清醒后，對患者進食速度要慢，并且?guī)椭颊哌M行進食，采取一口的食量，將其放入舌中部，抬起患者的下頜，幫助其張口閉口，使患者易于咽下。進食的飲食要以流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟質(zhì)最后到普通食物慢慢過渡。吞咽神經(jīng)肌肉電刺激儀(吞咽障礙治療儀)主要用于肌肉的重新訓練和對喉部肌肉進行功能性刺激從而實現(xiàn)咽部肌肉正常收縮。該設備主要用于由于非機械原因損傷需要進行手術以及咽部的任何病因引起的吞咽障礙。
智力障礙的康復護理。腦部的損傷會使患者的智力以及感知功能損傷，在對患者智力功能的護理上，要對患者進行視、聽、觸等感知覺的刺激。患者的家屬需要多陪伴在患者的身邊，講述患者以前的經(jīng)歷，給患者看自己或者朋友的照片，喚起患者的記憶。為其播放患者以前喜歡聽的音樂，閱讀患者以前喜歡閱讀的文章，促進患者記憶力的恢復。重復性經(jīng)顱磁刺激(rTMS)與單脈沖經(jīng)顱磁刺激(TMS) 原理相同，不同的是重復性經(jīng)顱磁刺激在神經(jīng)元不應期也可以刺激，所以能興奮更多水平方向的神經(jīng)元，不僅引起生物學效應，影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能，實現(xiàn)皮層功能區(qū)域性重建，而且產(chǎn)生的生物學效應可持續(xù)刺激停止后一段時間，已成為研究神經(jīng)網(wǎng)絡功能重建的良好工具。